Il s’agit des appareils multi-bagues, ou multi-attaches. Les brackets ou boîtiers collés sur les dents servent de moyen de transfert de la force. La force est développée par le fil métallique (l’arc) inséré dans la gorge du boîtier. C’est la force développée par l’arc qui déplace la dent. Les forces développées avec les arcs utilisés par le Docteur Liliana Yarza sont des forces légères et physiologiques de façon à pouvoir obtenir le déplacement dentaire souhaité tout en douceur. Il est possible également de placer des élastiques, ressorts ou autres systèmes.
Les boitiers métalliques, les plus classiques, sont les attaches traditionnellement utilisées en orthodontie avant l’invention des attaches céramiques. Elles sont particulièrement robustes, et permettent de traiter tous les cas y compris les plus complexes.
Les versions en céramique sont également très solides et ne tâchent pas les dents. Ils sont généralement plus utilisés en orthodontie adulte, car moins visibles que les boitiers métalliques. Les boîtiers céramiques utilisés par le Docteur Yarza ne se “colorent” pas avec l’alimentation et le temps.
Les boitiers, aussi appelés « brackets » peuvent également être collés sur la face intérieure des dents, rendant l’appareil dentaire “invisible” lors du sourire. On appelle cette technique « l’orthodontie linguale » (qui n’est pas pratiquée au cabinet).
Plusieurs composants peuvent s’ajouter à l’appareil dentaire multi-attaches afin d’optimiser son fonctionnement, tels que les élastiques ou les vis d’ancrage ou les ressorts, etc….
Les élastiques :
A ne pas confondre avec les ligatures, souvent élastiques, qui entourent les brackets, les élastiques (inter-maxillaires) sont à poser, en fonction de la complexité des cas, entre les deux arcades (mâchoires).
Ils vont servir à remettre les dents d’une arcade « en face » de celles de l’autre arcade. Ils doivent donc être portés de façon très rigoureuse selon les consignes données (le plus souvent jour et nuit) afin que la traction qu’ils provoquent soit continue et efficace. Il est cependant possible de les enlever durant les repas, à condition de bien les remettre tout de suite après.
Ces élastiques doivent être changés quotidiennement, et remplacés dès qu’ils cassent, l’idéal étant de conserver toujours un paquet de rechange sur soi. Une fois les recharges épuisées, une visite chez l’orthodontiste permettra de refaire le plein et de ne pas perdre le travail orthodontique. En effet, une journée sans élastiques correspond à une semaine de travail d’élastique de perdue, donc à une semaine de traitement en plus !
Les vis d’ancrage :
La vis d’ancrage est apparue comme une véritable révolution. Auparavant, le traitement orthodontique s’appuyait uniquement sur certaines dents pour déplacer d’autres dents, ce qui pouvait avoir comme effet indésirable de déplacer la dent d’ancrage dans une mauvaise direction. Désormais, grâce à la vis d’ancrage, la dent à déplacer profite d’un point d’appui stable, placé en dehors de la denture.
Indolores à l’installation, elles permettent ainsi d’assurer les déplacements dentaires prévus. Elles sont retirées à la fin du traitement et ne laissent ni traces ni séquelles.
Les ressorts :
peuvent servir soit à maintenir un espace soit à le fermer ou à l’ouvrir.